Hội thảo khoa học ngày 19/6/2016: lựa chọn mới trong điều trị u xơ tử cung
 |
U xơ tử cung (được gọi là myomas hoặc leiomyomas) là khối u tử cung lành tính phổ biến nhất ở phụ nữ trong nhóm tuổi sinh sản, xảy ra ở 20 - 50% phụ nữ. Các triệu chứng có thể khác nhau, bao gồm đau bụng kinh, rong kinh rong huyết kéo dài, thiếu máu, đau và áp lực vùng chậu, vô sinh và sảy thai tái phát và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của chị em phụ nữ. Trong quá trình điều trị U xơ tử cung, các bác sĩ phụ khoa đã sử dụng nhiều phương pháp khác nhau như can thiệp ngoại khoa, phẫu thuật bóc u xơ, phẫu thuật nội soi (cắt bỏ cắt tử cung, thuyên tắc động mạch tử cung…). Việc lựa chọn kỹ thuật điều trị phù hợp được thực hiện trên cơ sở của nhiều yếu tố như vị trí của u xơ, tuổi của bệnh nhân, mong muốn duy trì khả năng sinh sản, theo yêu cầu của bệnh nhân.
Trong hội thảo khoa học với chủ đề Lựa chọn mới trong điều trị u xơ tử cung do Bệnh viện Từ Dũ tổ chức chiều 19/6/2019, GS Jacques Ghislain Donnez, Chủ tịch Hội Y khoa Hoàng gia - Vương quốc Bỉ, đã giới thiệu về kinh nghiệm 10 năm điều trị u xơ tử cung bằng Ulipristal Acetate (UPA). Theo GS Jacques Ghislain Donnez, UPA - Ulipristal Acetate là một dược chất tổng hợp progestogenic agent, có vai trò quan trọng trong bệnh sinh của u xơ tử cung thông qua sự ức chế tăng sinh tế bào và cảm ứng quá trình gây chết tế bào. Khi u xơ tử cung có biến chứng, đặc biệt đối với các trường hợp đa u xơ tử cung, việc sử dụng UPA sẽ giúp kiểm soát sớm tình trạng chảy máu, giảm lượng máu mất và khả năng làm giảm đáng kể kích thước khối u. Trong kinh nghiệm điều trị của mình, GS Jacques Donnez cho biết UPA được dùng 1 đợt trong 3 tháng để đều trị các khối u ở tử cung, sau đó tùy thuộc vào tính khả quan của bệnh trạng, sẽ củng sử dụng tiếp thêm một đợt thứ 3, để đạt đến hiệu quả cao.Tác dụng phụ của UPA trên nội mạc tử cung, thường là không đáng kể, nên không có chỉ định nạo sinh thiết sau mỗi lần điều trị với UPA. Tuy nhiên trước khi tiến hành điều trị bệnh lý u xơ tử cung với chế phẩm UPA, giáo sư cũng khuyên các bác sĩ nên thảo luận với bệnh nhân và người thân, đặc biệt các trường hợp liên quan đến chức năng sinh sản của người bệnh, đồng thời cần thực hiện việc xét nghiệm men gan cũng như ngừng chỉ định sử dụng UPA khi men gan tăng hơn 3 lần ngưỡng cho phép. Thời gian hoàn tất liệu trình điều trị u xơ tử cung với kết quả như mong muốn với UPA, theo GS Jacques Donnez, dài nhất là 7 năm.
Với đặc điểm hạn chế được việc sử dụng biện pháp phẫu thuật, đặc biệt ở những trường hợp đa u xơ tử cung nhằm bảo tồn tử cung cho bệnh nhân, ưu điểm vượt trội của UPA đã góp phần vào việc cải thiện quá trị thụ thai ở phụ nữ thuộc mọi lứa tuổi, được chứng minh thông qua các nghiên cứu khoa học và có tên trong danh mục thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới về hiệu quả, tính an toàn, đồng thời được chấp thuận đưa vào sử dụng trong hệ thống y tế tại Hoa Kỳ từ năm 2010.
Phát biểu tại hội thảo, BS Lê Quang Thanh, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ cho rằng “điều trị u xơ tử cung” tuy là một chủ đề không mới, nhưng UPA là lựa chọn điều trị có hiệu quả khá cao nhưng tỷ lệ tác dụng phụ lại rất thấp trong điều trị u xơ tử cung, vốn là một bệnh lý thường gặp ở phụ nữ. Bên cạnh việc tiếp nhận và ứng dụng kỹ thuật điều trị u xơ tử cung bằng song cao tầng RFA (Radio Frequency Ablation) vào tháng 3/2019 vừa qua, phương pháp điều trị u xơ tử cung với Ulipristal Acetate Esmya sẽ được nghiên cứu ứng dụng trong lĩnh vục điều trị phụ khoa tại Bệnh viện Từ Dũ trong một tương lai không xa.
(Minh Tâm)
Trước thành công của ê-kíp can thiệp bào thai khi phối hợp chặt chẽ, đồng bộ giữa nhiều chuyên khoa, lấy người bệnh làm trung tâm và đặt sự an toàn của thai nhi lên hàng đầu. Thành quả 13 ca can thiệp bào thai thành công là kết tinh của trí tuệ, trách nhiệm và tinh thần làm việc không ngừng nghỉ của cả một tập thể y bác sĩ.
Qua theo dõi diễn tiến siêu âm tim thai, các bác sĩ nhận thấy tổn thương hiện lên ngày một rõ ràng. Trái tim thai nhi dày lên bất thường, trong khi khoang chứa ngày càng thu hẹp. Nếu chọn sinh sớm, nguy cơ tử vong sau sinh gần như chắc chắn bởi non tháng lại kèm bệnh tim phức tạp.
Không có lựa chọn nào dễ dàng.
“Bác sĩ ơi, cứu lấy con em, hết cách rồi…”
Câu nói vang lên trong phòng khám cách đây gần 2 năm đến nay vẫn còn nguyên vẹn trong ký ức của BS.CKII Trần Ngọc Hải - Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ. Đó là lời cầu cứu của vợ chồng trẻ đến từ Đà Nẵng khi hay tin thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh nặng: tim không có lỗ van động mạch phổi, thiểu sản thất phải, nguy cơ thai lưu khá cao.
2 năm. 13 ca thông tim bào thai xuyên tử cung thành công. Những sinh linh từng được dự báo “không có cơ hội chào đời” nay đang lớn lên, bắt đầu một cuộc sống tưởng chừng đã khép lại ngay từ trong bụng mẹ.
Bệnh viện Từ Dũ tự hào là đơn vị tiên phong tại Việt Nam triển khai chương trình đào tạo Phẫu thuật Nội soi Phụ khoa theo chuẩn Châu Âu GESEA, góp phần nâng cao năng lực chuyên môn và chuẩn hóa kỹ năng phẫu thuật cho đội ngũ bác sĩ trong nước, tiệm cận với nền y học tiên tiến trên thế giới. Để đạt được những thành quả này, sự quan tâm, chỉ đạo và định hướng chiến lược của Ban Giám đốc Bệnh viện đóng vai trò vô cùng quan trọng, là kim chỉ nam xuyên suốt cho quá trình phát triển chuyên môn.
Ngày 27/01/2026, Bệnh viện Từ Dũ phối hợp với Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã thực hiện thành công ca can thiệp tim bào thai lần thứ 14, cứu sống một bào thai mắc dị tật tim bẩm sinh rất nặng, có nguy cơ cao tiến triển tim một thất và thai lưu nếu không được can thiệp kịp thời.
